Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de
adquirir bronquiolitis son la asistencia a guarderías, presencia
de hermanos mayores cuando comparten habitación,
la lactancia materna durante menos de 1-2 meses, padres
fumadores, sobre todo exposición a tabaco durante la gestación , bajo peso al nacer , sexo
masculino, estrato socioeconómico bajo, hacinamiento.
Pero los principales factores para enfermedad severa son la
displasia broncopulmonar, la enfermedad pulmonar crónica,
las cardiopatías congénitas, la prematuridad, la edad inferior
a 3-6 meses, inmunodeficiencia, enfermedad neurológica, y
defectos congénitos o anatómica de las vías respiratorias.
ETIOLOGIA
El VRS es la causa más común en 50-75%, seguido por
rinovirus, parainfluenza, metapneumovirus humano, virus
de la influenza, adenovirus, coronavirus, y bocavirus humanos.
CLÍNICA
Puede manifestarse como dificultad respiratoria de grado
variable, desaturación, sibilancias y crépitos en la auscultación.
En comparación con otros virus que causan la bronquiolitis,
la fiebre tiende a ser menor con el VRS y más alta
con adenovirus. Las apneas puede ocurrir sobre todo en
los prematuros y los menores de dos meses de edad
TRATAMIENTO
HIDRATACION: Todos los lactantes que tienen bronquiolitis requieren evaluación
de su estado de hidratación. El aumento en la frecuencia
respiratoria, las secreciones espesas, la fiebre e inapetencia
pueden contribuir a la deshidratación. Los pacientes pueden
requerir de rehidratación intravenosa o de sonda nasogástrica
hasta que la alimentación mejore.
OXIGENO: La bronquiolitis puede generar grados variables de hipoxemia
por lo que la administración de oxigeno es clave en la
intervención terapéutica. La meta final es mantener una
saturación de oxigeno normal, previniendo la hipoxia o la
entrega insuficiente de oxigeno a los tejidos metabólicamente
activos.
SUCCION NASAL Es usada frecuentemente para aliviar la obstrucción de la vía
aérea superior. Puede causar bienestar al paciente y permitir
una mejor alimentación.
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sábado, 24 de septiembre de 2016
BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis, es una enfermedad frecuente en la infancia,
siendo la principal causa de ingreso hospitalario por infección
del tracto respiratorio inferior en los menores de 2 años.
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